Arthrosis និងជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់: តើអ្វីជាភាពខុសគ្នា

ការត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់អ្នកជំងឺខ្លះប្រឈមមុខនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺរលាកសន្លាក់" អ្នកផ្សេងទៀត - "ជំងឺរលាកសន្លាក់" ។ នៅពេលដែលពួកគេជួបគ្នា ដោយបានផ្លាស់ប្តូរការពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញារបស់ពួកគេនៅក្នុងការសន្ទនាមួយ ពួកគេស្រាប់តែសន្និដ្ឋានថាមានជម្ងឺតែមួយប៉ុណ្ណោះ ព្រោះវាបង្ហាញរាងវាស្ទើរតែដូចគ្នានៅក្នុងករណីទាំងពីរនេះ! សំណួរកើតឡើង៖ តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកសន្លាក់ និងជំងឺសន្លាក់? ជាការពិតណាស់ មនុស្សជាច្រើនច្រឡំជំងឺទាំងនេះ ប៉ុន្តែទោះបីជាមានភាពស្រដៀងគ្នានៃរោគសញ្ញាក៏ដោយ ជំងឺរលាកសន្លាក់ និងជំងឺសន្លាក់គឺជាជំងឺផ្សេងៗគ្នាដែលមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងវគ្គសិក្សាព្យាបាល។ ពោលគឺការយល់ដឹងអំពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះ យន្តការនៃការកើតឡើង និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វានាំទៅរកការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

ជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺរលាកសន្លាក់៖ អ្វីដែលពួកគេមាន

ការកើតឡើងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ និងជំងឺសន្លាក់អាចបណ្តាលមកពីកត្តាតែមួយ ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃមូលហេតុជាច្រើន។ ជំងឺទាំងពីរនេះអាចវិវឌ្ឍន៍ក្រោមឥទ្ធិពលនៃឧទាហរណ៍របួស ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីទាំងពីរនេះ អ្នកជំងឺជួបប្រទះការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-dystrophic នៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ ដែលនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងក្នុងករណីខ្លះ ដល់ការចល័តមានកម្រិត។ គោលដៅនៃជំងឺគឺសន្លាក់ និងជាលិកា periarticular នៃរាងកាយ ជាពិសេសសន្លាក់ជង្គង់។ អ្នកជំងឺ ពេលខ្លះយកឈ្នះលើការឈឺចាប់ ថែរក្សាខ្លួនឯង ហើយបើគ្មានការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព រាល់ការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ពួកគេនឹងទៅជាគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ អ្នកជំងឺបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការ ហើយជំនួសមកវិញនូវពិការភាព។

យោងតាមការចាត់ថ្នាក់ ICD-10 ដែលត្រូវបានទទួលយក ជំងឺរលាកសន្លាក់ និងជំងឺសន្លាក់ត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាទៅជាក្រុមរងមួយ "Arthropathy" - ជំងឺដែលជះឥទ្ធិពលជាចម្បងលើសន្លាក់គ្រឿងកុំព្យូទ័រ (អវយវៈ)។

ជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺរលាកសន្លាក់៖ ភាពខុសគ្នា

ជួនកាលវាមិនអាចកំណត់បានច្បាស់លាស់ពីមូលហេតុដែលបានចាប់ផ្តើមជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទាំងពីរនេះទេ ប៉ុន្តែផលវិបាកកើតឡើងដូចគ្នា៖ ការឈឺចាប់ និងភាពរឹងនៅក្នុងសន្លាក់ ហើម ហើម ឡើងក្រហម លើសឈាមនៃស្បែកនៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ល។

ភាពខុសគ្នាចំបងគឺថាប្រសិនបើមូលហេតុផ្ទាល់នៃ arthrosis គឺការខូចខាតមេកានិចការផ្ទុកច្រើនពេកឬមិនសមាមាត្រនៅលើឧបករណ៍ articular ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុបន្ទាប់មកជំងឺរលាកសន្លាក់បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងថាជាដំណើរការរលាកនៅក្នុងសន្លាក់និងជាលិកា periarticular ។ ជាមួយនឹង arthrosis ការរាប់ឈាមគឺធម្មតាការខូចខាតដល់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតមិនកើតឡើងទេ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រូបភាពផ្ទុយគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: ប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ការកើនឡើង ESR និង leukocytes នឹងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម។ ដំណើរការ pathological ពាក់ព័ន្ធនឹងបេះដូងតម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធ genitourinary ។

ភាពខុសគ្នាមួយទៀតគឺថា arthrosis ប៉ះពាល់ជាចម្បងទៅលើសន្លាក់ជង្គង់ និងសន្លាក់ត្រគាក ដែលផ្ទុកនូវបន្ទុកទ្រទ្រង់ដ៏ធំ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ចូលចិត្តសន្លាក់តូចៗនៃដៃ ជើង សន្លាក់កដៃ ហើយមិនសូវប៉ះពាល់ដល់កែងដៃ ជង្គង់ និងត្រគាក។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យ arthrosis?

Arthrosis ត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកជំនាញថាជាជំងឺសន្លាក់ដែលមិនរលាកដែលមានដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃនិងរីកចម្រើន។ ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-dystrophic ឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ត្រូវបានបំផ្លាញ។ Arthrosis ជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការរលាកនៃភ្នាស synovial នៃសន្លាក់ឬសរសៃចង (synovitis) ដែលរួមចំណែកផងដែរដោយការបង្កើនការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃរចនាសម្ព័ន្ធសន្លាក់។

វាច្បាស់ណាស់ដោយសារតែ synovitis ដែលនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រជាភាសាអង់គ្លេស ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងត្រូវបានគេហៅថា osteoarthritis ដោយប្រើបច្ច័យ "-itis" ដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាក។ ទោះបីជា synovitis មិនមែនជាផ្នែកសំខាន់នៃ arthrosis ក៏ដោយក៏វាអាចកើតឡើងដោយគ្មានវា។

វាត្រូវបានគេជឿថា arthrosis គឺជាមនុស្សវ័យចំណាស់។ ជាការពិតណាស់ ជាមួយនឹងអាយុ ហានិភ័យនៃការខូចខាតសន្លាក់កើនឡើងជាលំដាប់ ប៉ុន្តែអត្តពលិកក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការឆ្លងជំងឺនេះដែរ ដោយសារការហាត់ប្រាណហួសកម្រិត ឬបច្ចេកទេសមិនល្អ ដូចជាលំហាត់ប្រាណកម្លាំងជាដើម។ លើសពីនេះទៀតការបំផ្លាញឧបករណ៍ articular-ligamentous អាចនាំឱ្យមាន:

• predisposition តំណពូជ,
• រោគសាស្ត្រពីកំណើតឬទទួលបាននៃការអភិវឌ្ឍរួមគ្នា (dysplasia, ការផ្ដាច់នៃ epiphysis នៃឆ្អឹង, hypermobility សន្លាក់, ល),
• វត្តមាននៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីស និងអរម៉ូន ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• លើសទម្ងន់ និងធាត់។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជនជាតិដាណឺម៉ាកបានធ្វើការសិក្សាលើកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងបឋមនៃសន្លាក់ត្រគាក និងជង្គង់។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថា កត្តាហ្សែន និងបរិស្ថានមានឥទ្ធិពលខុសៗគ្នាលើសន្លាក់ដែលមានទម្ងន់ធំ។ នៅពេលនិយាយអំពីសន្លាក់ត្រគាក កត្តាសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគវិទ្យាគឺហ្សែន (47%) និងសមាសធាតុបរិស្ថាន (22%) ។ ទន្ទឹមនឹងនេះសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដូចគ្នានៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ ភាពខុសគ្នានៃអាយុ និងយេនឌ័រ ជាពិសេសបន្ទាប់ពី 50 ឆ្នាំ ក៏ដូចជាកត្តាបរិស្ថានផ្សេងៗមានសារៈសំខាន់បំផុត។

ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីក៏អាចវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការរលាកនៃឆ្អឹង និងសន្លាក់ (ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ រលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជាដើម)។

តើជំងឺរលាកសន្លាក់ជាអ្វី?

ជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានសំដៅជាទូទៅថាជាវិសាលគមទាំងមូលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។ ប្រសិនបើជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់មួយ, វាគឺជា monoarthritis; ច្រើនជាងមួយគឺ polyarthritis ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានសម្គាល់ថាជាជំងឺឯករាជ្យ និងជាការបង្ហាញនៃជំងឺផ្សេងៗ។ ក្នុងករណីដំបូងយើងកំពុងនិយាយអំពី rheumatoid, septic arthritis, gout ។ នៅក្នុងទីពីរ - អំពីជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic និងប្រតិកម្ម។ ដំណើរការរលាកនៅក្នុងសន្លាក់ក៏អាចជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកថ្លើម ជំងឺ Lyme (កើតធីក borreliosis) ឬ granulomatosis ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់មនុស្ស វាយលុកជាលិកានៅក្នុងខ្លួនវាខុស។ ក្នុងករណីនេះបន្ថែមពីលើប្រតិកម្មរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀតការរលាកនៃភ្នាស synovial នៃសន្លាក់កើតឡើងដោយគ្មានការជ្រៀតចូលនៃធាតុបង្កជំងឺនៃអតិសុខុមប្រាណចូលទៅក្នុងវា។ សន្លាក់ហើម ការឈឺចាប់លេចឡើង ហើយការចល័តចុះខ្សោយ។

ទម្រង់មួយផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដដែលជាជំងឺប្រព័ន្ធមួយដោយសារតែការរំលាយអាហារមិនត្រឹមត្រូវ។ អាស៊ីតអ៊ុយរិកលើសកំណត់លើផ្ទៃសន្លាក់ដែលបណ្តាលឱ្យរលាក ។ កត្តាតំណពូជ កត្តាអ័រម៉ូន (បុរសឈឺក្នុងករណីភាគច្រើន) និងអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដច្រើនតែត្រូវបានយល់ច្រលំជាមួយនឹងដំបៅ arthrosis នៅតំបន់ម្រាមជើងធំ។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការជ្រៀតចូលនៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងកន្លែងរួម ដែលភាគច្រើនជាបាក់តេរី។