ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ ដោយសារតែផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹងរអិល។ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ និងការបាត់បង់ការបត់បែននាំទៅដល់ការខូចទ្រង់ទ្រាយ និងការស្រូបយករបស់វា ខណៈពេលដែលជាលិកាឆ្អឹងនៃផ្ទៃសន្លាក់ត្រូវបានលាតត្រដាង ការរអិលត្រូវបានចុះខ្សោយ ចន្លោះសន្លាក់រួមតូច និងជីវមេកានិចនៃសន្លាក់ផ្លាស់ប្តូរ។ ភ្នាស synovial ដែលគ្របដណ្ដប់លើសន្លាក់ និងផលិតសារធាតុរាវ synovial (ដែលចិញ្ចឹមឆ្អឹងខ្ចី និងដើរតួជាប្រេងរំអិលខាងសរីរវិទ្យា) ត្រូវបានរលាក ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃបរិមាណរបស់វានៅក្នុងសន្លាក់ (synovitis) ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរួមតូចនៃទំហំសន្លាក់ បរិមាណនៃសន្លាក់ថយចុះ សារធាតុរាវ synovial លេចចេញជញ្ជាំងក្រោយនៃកន្សោមរួម ហើយដុំគីស Becker ត្រូវបានបង្កើតឡើង (ដែលនៅពេលដែលឈានដល់ទំហំធំ អាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅក្នុង fossa popliteal) ។
ជាលិកាស្តើង និងឆ្ងាញ់នៃកន្សោមសន្លាក់ត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់រដុប ហើយរូបរាងរបស់សន្លាក់ផ្លាស់ប្តូរ។ ជាលិកាឆ្អឹង periarticular លូតលាស់, osteophytes (ការលូតលាស់ឆ្អឹង pathological) ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ចរាចរឈាមនៅក្នុងជាលិកា periarticular ត្រូវបានរំខាន ផលិតផលមេតាបូលីសក្រោមអុកស៊ីតកម្មកកកុញនៅក្នុងពួកវា សារធាតុ chemoreceptors ឆាប់ខឹង និងរោគសញ្ញាឈឺចាប់ជាប់រហូតកើតឡើង។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ ការរំខានដល់ដំណើរការនៃសាច់ដុំជុំវិញកើតឡើង ការថយចុះកម្តៅ និងស្ពឹកលេចឡើង ហើយការដើរត្រូវបានរំខាន។ ដែនកំណត់ជាប់លាប់នៅក្នុងជួរនៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់ (កិច្ចសន្យា) លេចឡើង ជួនកាលត្រូវបានគេប្រកាសថាមានតែចលនារញ្ជួយ (ភាពរឹង) ឬកង្វះចលនាពេញលេញ (ankylosis) អាចធ្វើទៅបាន។
Gonarthrosis គឺជាជំងឺទូទៅមួយ: វាប៉ះពាល់ដល់ 10% នៃចំនួនប្រជាជនទាំងមូលនៃភពផែនដី ហើយអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំវាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សទីបីគ្រប់រូប។
មូលហេតុនៃជំងឺ gonarthrosis
- របួសដល់ឆ្អឹងនិងសន្លាក់។
- ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (រលាកសន្លាក់ហ្គោដ) ។
- ការរំខាននៃការរំលាយអាហារសារធាតុរ៉ែនៅក្នុងជំងឺ endocrinopathies ផ្សេងៗ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺនៃក្រពេញ parathyroid, hemochromatosis) ។
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសាច់ដុំនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ (ជំងឺ Charcot) ។
បន្ថែមពីលើហេតុផលសំខាន់ៗ វាក៏មានកត្តាផ្ទៃខាងក្រោយដែលមិនអំណោយផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ gonarthrosis ដែលរួមមាន:
- លើសទម្ងន់ (តាមព្យញ្ជនៈដាក់សម្ពាធលើអវយវៈក្រោម);
- អាយុ (ភាគច្រើនមនុស្សចាស់ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះ);
- ភេទស្រី (តាមស្ថិតិ ស្ត្រីឈឺច្រើនដង);
- បង្កើនសកម្មភាពកីឡា និងសកម្មភាពរាងកាយប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់
- ការឈឺចាប់ដែលកើនឡើងជាមួយនឹងការដើរ និងថយចុះនៅពេលសម្រាក។
- ភាពលំបាកក្នុងទម្លាប់ ចលនាសរីរវិទ្យាក្នុងសន្លាក់។
- លក្ខណៈ "ខ្ទេចខ្ទាំ" នៅក្នុងសន្លាក់។
- ការកើនឡើងនៃទំហំនៃសន្លាក់ និងការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលអាចមើលឃើញរបស់ពួកគេ។
ដំណាក់កាលនៃជំងឺ gonarthrosis
ដំណាក់កាលគ្លីនិកនៃជំងឺ arthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់។ ជំងឺនេះឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើន។
- នៅដំណាក់កាលដំបូង មនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍មិនស្រួលបន្តិច ឬ "ធ្ងន់" នៅក្នុងជង្គង់ ដែលជាការរំខាននៅពេលដើរផ្លូវឆ្ងាយ ឬបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ។ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនឹងមិនមានព័ត៌មានទេ៖ មានតែការបង្រួមតូចនៃចន្លោះសន្លាក់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចត្រូវបានរកឃើញ វានឹងមិនមានការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតទេ។ នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះមនុស្សម្នាក់មិនងាកទៅរកអ្នកឯកទេសទេមិនយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនចំពោះរោគសញ្ញាដែលលេចឡើង។
- ដំណាក់កាលទីពីរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការថយចុះជាមួយនឹងការសម្រាក។ ភាពលំបាកក្នុងចលនាក្នុងសន្លាក់លេចឡើង ហើយលក្ខណៈ "គ្រេច" ត្រូវបានគេឮនៅពេលដើរ (ពីអ្នកជំងឺអ្នកអាចឮឃ្លាធម្មតាមួយក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ៖ "ជង្គង់") ។ កាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញពីការរួមតូចដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៃលំហរួម និង osteophytes ដាច់ដោយឡែក។
- នៅពេលដែល gonarthrosis ផ្លាស់ទីទៅដំណាក់កាលទីបី ការឈឺចាប់នឹងរំខានអ្នកជំងឺឥតឈប់ឈរ រួមទាំងពេលសម្រាក ហើយការរំខានក្នុងការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្លាក់កើតឡើង ពោលគឺការខូចទ្រង់ទ្រាយ កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការហើមនៅពេលរលាក។ ការថតកាំរស្មីបង្ហាញពីការរួមតូចក្នុងកម្រិតមធ្យមនៃចន្លោះរួម និង osteophytes ច្រើន។ នៅដំណាក់កាលទីបី មនុស្សជាច្រើនបានស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យរួចហើយ ពីព្រោះ... គុណភាពនៃជីវិតរងទុក្ខយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែការឈឺចាប់ និងពិបាកក្នុងការដើរធម្មតា។
- ដំណាក់កាលទី 4 ត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ដែលមិនឈប់ឈរ។ ការព្យាយាមតិចតួចដើម្បីផ្លាស់ទីក្លាយជាទុក្ខលំបាកសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់គឺអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ ហើយការដើរគឺពិបាកខ្លាំងណាស់។ កាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗ៖ លំហសន្លាក់មិនត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងរូបភាពនោះទេ ឆ្អឹងកងខ្នងច្រើន "កណ្ដុរសន្លាក់" (បំណែកនៃឆ្អឹងដែលកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនធ្លាក់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា) ត្រូវបានបង្ហាញ។ ដំណាក់កាលនៃជំងឺ gonarthrosis នេះស្ទើរតែតែងតែរួមបញ្ចូលពិការភាព: ជារឿយៗលទ្ធផលនៃជំងឺនេះគឺការបញ្ចូលគ្នាពេញលេញនៃសន្លាក់ អស្ថិរភាពរបស់វា និងការបង្កើត "សន្លាក់មិនពិត" ។
តើអ្នកណាព្យាបាលសន្លាក់ជង្គង់?
ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំងឺ gonarthrosis អាចត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺដោយអ្នកព្យាបាលរោគ ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង និងអ្នកអនុវត្តទូទៅ (វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រួសារ) ប៉ុន្តែអ្នកឯកទេសទាំងនេះព្យាបាលសន្លាក់ជង្គង់ដោយជំងឺសន្លាក់ដែលមិនស្មុគ្រស្មាញ។ នៅពេលដែល synovitis កើតឡើង ឬការព្យាបាលដែលកំណត់ដោយអ្នកព្យាបាលរោគមិនផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពដែលអ្នកចង់បាន នោះអ្នកមិនអាចធ្វើដោយគ្មានជំនួយពីគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹងឡើយ។ ក្នុងស្ថានភាពដែលត្រូវការការថែទាំវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅនាយកដ្ឋានឯកទេសផ្នែកឆ្អឹង និងរបួស។
តើធ្វើដូចម្តេចនិងជាមួយអ្វីដែលត្រូវព្យាបាល arthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់?
បច្ចុប្បន្ននេះ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល arthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានបែងចែកទៅជាការអភិរក្សដែលមិនមែនជាឱសថ ឱសថ និងការវះកាត់។
វិធីសាស្រ្តមិនប្រើថ្នាំ
អ្នកជំងឺជាច្រើនសួរសំណួរថា "តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល arthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់ដោយគ្មានថ្នាំគ្រាប់?" ឆ្លើយសំណួរនេះ យើងសោកស្តាយដែលបញ្ជាក់ថា ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ហើយមិនអាចបំបាត់ជារៀងរហូតបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាឱសថសាស្ត្រដែលមានស្រាប់នាពេលបច្ចុប្បន្នជាច្រើនក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះអាចពន្យឺតការវិវត្តរបស់វាយ៉ាងខ្លាំង និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ ជាពិសេសនៅពេលប្រើក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលាហើយអ្នកជំងឺមានការលើកទឹកចិត្តគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការជាសះស្បើយជួនកាលវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីលុបបំបាត់កត្តាអវិជ្ជមាន។ ជាឧទាហរណ៍ វាត្រូវបានបង្ហាញថាការសម្រកទម្ងន់លើសកាត់បន្ថយការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះ។
ការលុបបំបាត់សកម្មភាពរាងកាយ pathological ហើយផ្ទុយទៅវិញការធ្វើលំហាត់ព្យាបាលដោយប្រើកម្មវិធីរាងកាយសមហេតុផលកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់។ លំហាត់ប្រាណដើម្បីបង្កើនកម្លាំងរបស់ quadriceps ត្រូវបានបង្ហាញថាមានឥទ្ធិពលប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។
ប្រសិនបើយើងកំពុងព្យាបាលសន្លាក់ជង្គង់នោះ យើងត្រូវខិតខំស្វែងរកអាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវ៖ ផលិតផលដែលមានផ្ទុកនូវសារធាតុខូឡាជេនសត្វ និង chondroitin យ៉ាងច្រើន (បង្គា ក្តាម ក្រី) បន្លែស្រស់ និងផ្លែឈើដែលសម្បូរទៅដោយសារធាតុខូឡាជែនរុក្ខជាតិ និងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម នឹងជួយកែលម្អលក្ខណៈសម្បត្តិបត់បែននៃឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ និងចំណង់ចំណូលចិត្តសម្រាប់សាច់ជក់បារី គ្រឿងសមុទ្រ សារធាតុថែរក្សា ចានដែលមានជាតិប្រៃ និងជាតិផ្អែម។ ភាពខុសប្រក្រតីក្នុងរាងកាយ និងការប្រមូលផ្តុំលើសទម្ងន់រហូតដល់ធាត់។
នៅពេលគិតអំពីអ្វីដែលជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ វាគឺមានតំលៃចងចាំនូវវិធីព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាព និងការការពារដូចជា orthosis: ការជួសជុលទ្រនាប់ជង្គង់ ឆ្អឹងកង បង់រុំយឺត និងសរសៃចងឆ្អឹង កាត់បន្ថយ និងចែកចាយបន្ទុកលើសន្លាក់បានត្រឹមត្រូវ ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយការឈឺចាប់នៅក្នុងនោះ។
ការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយនៃ arthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់ក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងការតែងតាំងនៃនីតិវិធីរាងកាយដែលមានប្រសិទ្ធិភាពខ្លាំងណាស់សូម្បីតែនៅក្នុងទម្រង់កម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺនេះ។ នៅពេលប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិកបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វា៖ បន្ទាប់ពីនីតិវិធីពីរបី អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ថយចុះ ជាលទ្ធផលនៃឈាមរត់បានប្រសើរឡើង កាត់បន្ថយការហើម និងបំបាត់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ ការចល័តរួមគ្នាកើនឡើង។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលម៉ាញេទិកត្រូវបានប្រកាសជាពិសេសនៅពេលដែលការរលាកសកម្មនៅក្នុងសន្លាក់មានការរីកចម្រើន: ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការហើមមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងហើយរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ synovitis ថយចុះ។ មិនសូវមានប្រជាប្រិយភាពទេ ប៉ុន្តែមិនមានប្រសិទ្ធភាពតិចក្នុងការព្យាបាលសន្លាក់ជង្គង់ជាមួយនឹងជំងឺសន្លាក់នោះទេ គឺជាវិធីព្យាបាលដោយចលនាដូចជា ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ និងការព្យាបាលដោយប្រើគ្រីស្តាល់ (ការប៉ះពាល់ដោយត្រជាក់) ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹកខ្លាំង។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) ដែលអាចរកបានក្នុងទម្រង់ខាងក្រៅ (ជែល មួនផ្សេងៗ) និងការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធ (គ្រាប់ ថ្នាំគ្រាប់ ដំណោះស្រាយ) បានបង្ហាញឱ្យឃើញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេជាយូរមកហើយក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង និងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងទូលំទូលាយដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ដោយការទប់ស្កាត់ការរលាកនៅកម្រិតអង់ស៊ីម ពួកគេបំបាត់ការឈឺចាប់សន្លាក់ និងហើម និងបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺ។ ចំពោះការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺនេះ ការប្រើប្រាស់ក្នុងស្រុកនៃថ្នាំទាំងនេះរួមផ្សំជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រដែលមិនមែនជាឱសថមានប្រសិទ្ធភាព។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់កម្រិតខ្ពស់ អ្នកមិនអាចធ្វើដោយគ្មានថ្នាំគ្រាប់បានទេ។ វាត្រូវតែចងចាំថាការប្រើប្រាស់ NSAIDs ជាប្រព័ន្ធយូរអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍និងដំណើរការដំបៅនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន ហើយលើសពីនេះទៀតប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់មុខងាររបស់តម្រងនោម និងថ្លើម។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ NSAIDs ក្នុងរយៈពេលយូរក៏គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរដែលការពារភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញនិងតាមដានជាទៀងទាត់នូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍នៃដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
ក្នុងករណីមានជម្ងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង "កម្រិតខ្ពស់" នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ដែលមិនស្រកសូម្បីតែពេលសម្រាក រំខានដល់ដំណេកធម្មតា ហើយមិនត្រូវបានធូរស្រាលដោយ NSAIDs ថ្នាំ corticosteroids និងវិធីមិនប្រើថ្នាំ វាអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ opioid ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់តែជាមួយនឹងវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ ដែលពិចារណាពីការណែនាំក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពួកគេនៅក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗ។
Chondroprotectors (បកប្រែតាមព្យញ្ជនៈថា "ការពារឆ្អឹងខ្ចី") ។ ឈ្មោះនេះសំដៅទៅលើថ្នាំផ្សេងៗ ដែលរួបរួមដោយទ្រព្យសម្បត្តិតែមួយ - ឥទ្ធិពលកែប្រែរចនាសម្ព័ន្ធ ពោលគឺសមត្ថភាពក្នុងការពន្យឺតការផ្លាស់ប្តូរនៃឆ្អឹងខ្ចី និងការរួមតូចនៃចន្លោះសន្លាក់។ ពួកវាត្រូវបានផលិតជាទម្រង់ទាំងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ (glucosamine, chondroitin sulfate, piascledine) និងសម្រាប់ចាក់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា (hyaluronates) ។ ជាការពិតណាស់ ថ្នាំទាំងនេះមិនធ្វើអព្ភូតហេតុ ហើយមិន "លូតលាស់" ឆ្អឹងខ្ចីថ្មីទេ ប៉ុន្តែពួកគេអាចបញ្ឈប់ការបំផ្លាញរបស់វា។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែងពួកគេត្រូវតែប្រើរយៈពេលយូរក្នុងវគ្គសិក្សាជាទៀងទាត់ជាច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
ការព្យាបាលវះកាត់នៃ arthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់
មានករណីជាច្រើននៅពេលដែល ទោះបីជាមានការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយ ក៏ជំងឺនេះរីកចម្រើន កាត់បន្ថយគុណភាពជីវិតរបស់មនុស្សជាលំដាប់។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមសួរសំណួរថា "តើត្រូវធ្វើអ្វីប្រសិនបើថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនជួយជាមួយ arthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់?", "តើការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់?", "តើការព្យាបាលជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា?" ក្នុងការឆ្លើយសំណួរទាំងនេះ វាគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យកាន់តែច្បាស់ថា ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់គឺជារោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន និងការធ្វើឱ្យខូចមុខងារសំខាន់នៃសន្លាក់ ដែលមិនអាចត្រូវបានលុបចោលជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយការអភិរក្សស្មុគស្មាញ។
ប្រភេទនៃការថែទាំវះកាត់ដែលពេញនិយមបំផុតសម្រាប់ជំងឺ gonarthrosis គឺ endoprosthetics ពោលគឺការដកចេញនូវសន្លាក់ដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងការដំឡើងភ្លាមៗនៃសិប្បនិម្មិតដែកដែលជំនួសវា ការរចនាដែលស្រដៀងទៅនឹងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ជង្គង់របស់មនុស្ស។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់ប្រភេទនេះគឺអវត្តមាននៃការខូចទ្រង់ទ្រាយសរុបនៃសន្លាក់ បង្កើតជា "សន្លាក់មិនពិត" ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ និងការដាច់សាច់ដុំ។
ក្នុងករណីមានជម្ងឺពុកឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ (ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃដង់ស៊ីតេសារធាតុរ៉ែនៃឆ្អឹង) ការបញ្ចប់ឆ្អឹងក៏មិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដែរ៖ ឆ្អឹង "ស្ករ" នឹងមិនទប់ទល់នឹងការបញ្ចូលម្ជុលដែកទេ ហើយការស្រូបយកជាលិកាឆ្អឹងយ៉ាងឆាប់រហ័សនឹងចាប់ផ្តើមនៅកន្លែងដំឡើង ហើយការបាក់ឆ្អឹងអាចកើតមានឡើង។ ដូច្នេះការសម្រេចចិត្តទាន់ពេលវេលាលើតម្រូវការក្នុងការដំឡើង endoprosthesis ហាក់ដូចជាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ - វាគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលអាយុនិងស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយរបស់មនុស្សនៅតែអនុញ្ញាតឱ្យប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្ត។ យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សារយៈពេលវែងរយៈពេលនៃឥទ្ធិពលនៃ endoprosthetics ពោលគឺរយៈពេលបណ្តោះអាសន្ននៃអវត្តមាននៃការកំណត់ម៉ូទ័រសំខាន់ៗ និងការរក្សាបាននូវគុណភាពជីវិតសមរម្យគឺប្រហែលដប់ឆ្នាំ។ លទ្ធផលល្អបំផុតនៃការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើមនុស្សដែលមានអាយុពី 45-75 ឆ្នាំដែលមានទំងន់រាងកាយទាប (តិចជាង 70 គីឡូក្រាម) និងកម្រិតជីវភាពរស់នៅខ្ពស់។
ទោះបីជាមានការរីករាលដាលនៃការប្រើប្រាស់ សន្លាក់ជង្គង់ក៏ដោយ លទ្ធផលនៃប្រតិបត្តិការបែបនេះជារឿយៗមិនពេញចិត្ត ហើយអត្រានៃផលវិបាកគឺខ្ពស់។ នេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃការរចនានៃ endoprostheses និងភាពស្មុគស្មាញនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់ដោយខ្លួនឯង (ការជំនួសត្រគាកគឺសាមញ្ញជាងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌបច្ចេកទេស) ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការវះកាត់ artromedullary bypass និង osteotomy កែតម្រូវ។ Arthromedullary shunting គឺជាការតភ្ជាប់នៃប្រឡាយ medullary នៃ femur ជាមួយនឹងបែហោងធ្មែញនៃសន្លាក់ជង្គង់ដោយប្រើ shunt - បំពង់ដែកប្រហោង។ សូមអរគុណដល់ការនេះ ខួរឆ្អឹងដែលមានជាតិខ្លាញ់ពីផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងជំនីរចូលទៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ ចិញ្ចឹមឆ្អឹងខ្ចី និងរំអិលវា ដោយហេតុនេះអាចសម្រេចបាននូវការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង។
នៅពេលដែលអ័ក្សនៃអវយវៈទាបផ្លាស់ប្តូរ (ប៉ុន្តែជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌនៃការកំណត់បន្តិចនៃជួរនៃចលនា) ការកែឆ្អឹងគឺមានប្រសិទ្ធភាព - ចំនុចប្រសព្វនៃ tibia ជាមួយនឹងការកែតម្រូវអ័ក្សរបស់វាបន្ទាប់មកជួសជុលជាមួយនឹងចាននិងវីសនៅក្នុងទីតាំងដែលចង់បាន។ ក្នុងករណីនេះគោលដៅពីរត្រូវបានសម្រេច - ការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃ biomechanics ដោយសារតែការស្ដារឡើងវិញនៃអ័ក្សអវយវៈក៏ដូចជាការធ្វើឱ្យឈាមរត់ឈាមនិងការរំលាយអាហារសកម្មអំឡុងពេលការបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹង។ ហើយទោះបីជាសព្វថ្ងៃនេះថ្នាំមិនអាចផ្តល់ថ្នាំដែលអាចកម្ចាត់វាជារៀងរហូត ឬវិធីផ្សេងទៀតដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះទាំងស្រុងក៏ដោយ របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ការស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តរបស់វា។